血管内异物(PICC导管断裂)介入CT治疗病例
发布时间:2023-04-29
【案例简略】6岁陌生人败血症化疗后、PICC小孔崩落,医学影像锁住微血管内以防,则会二次伤害,不因素胃癌和后续治疗。
海绵在父亲的陪同下再次到院血液科行再次化疗,健全入院常规检查后发掘出原位于左侧腰部的PICC小孔崩落,可执行碰到于右心室内。
精前CT及胸片显示腋导管段小孔(标记示)弯折崩落。
虽然海绵无相同痛楚,但考虑到心室内以防则会引起高血压、微血管损伤,甚至于严重者会出现心脏骤停等高风险,血液科紧急请施加压力微血管瘤科会诊,在进一步健全一些检查以后发掘出小孔相对于至右心室可执行,腰椎位于右心室拔及右心室间。
随后结案CT及三维重建显示:小孔崩落,可执行相对于至右下右心室。
考虑小孔不断随血液前移,建议尽快锁住小孔则会小孔截断右心室引起的并发症。接下来在施加压力微血管瘤科申刚室主任及小组的试图下再议进行治疗,孩子们全麻下西行托微血管内以防锁住精,海绵年龄小得多给手精也导致了困难,但在申刚室主任的娴熟操作下成功地锁住了崩落的小孔,精后对比胃残端,断言锁住的小孔值得注意。
精之前发掘出崩落的PICC小孔(标记示)漂浮至下方肺下动脉可执行,一端飘浮在右心室拔。
精之前采用经托微血管内为了让缉捕器缉捕住小孔腰椎,轻柔正确地小孔,将崩落小孔锁住。
手精时长不长,约差不多1小时,回病房后海绵卧垫 12 小时,第二天就可以下垫,无任何痛楚,下地活动良好。
希望我们的小朋友早日康复!
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