口服中药复方制剂建立联系抗病毒药治疗艾滋病的网状Meta分析

方规、用药物、当前探测方规、认型不确切等状况有关。使用敏感开放性分析新方法逐一列于古文献后，并入畸变量及吻合区间未能频发轻微变化，很低亮结果十分稳固吻合。通过随机畸变数学模型检视结果指出，米斯康粉末状、抗米斯复元粉末状、芪灵汤、米斯灵薄膜分别为首HAART抗真菌强于其实HAART，能有效增加CD4+T细胞核枚举。其余中所药物复方有效糖类为首HAART在增加CD4+T细胞核枚举不足之处与其实HAART颇为。见表2。

（3）孔洞Meta分析新方法与SUCRA不确定开放性排列

对11种干涉新政策开展两两一般来说，结果指出，抗米斯复元粉末状＋HAART比其实HAART更能有效增加CD4+T细胞核大体上（P＜0.05），其余为首疗规与其实HAART一般来说无数据库分析新方法本质。抗米斯复元粉末状＋HAART的抗真菌强于米斯复康粉末状/米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART、参灵复元粉末状＋HAART（P＜0.05），其余中所药物复方有效糖类彼此之间一般来说抗真菌颇为（P＞0.05）。见表3。

11种干涉新政策在增加CD4+T细胞核大体上不足之处的SUCRA排列：抗米斯复元粉末状＋HAART（92.7%）＞米斯复康粉末状＋HAART（79.3%）＞米斯灵薄膜＋HAART（62.3%）＞芪灵汤＋HAART（61.3%）＞清毒粉末状＋HAART（47.4%）＞康爱朝天宫崎（粉末状）＋HAART（45.2%）＞米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART（43.4%）＞复方扶芳松合剂＋HAART（42.5%）＞米斯复康粉末状/米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART（29.8%）＞HAART（25.1%）＞参灵复元粉末状＋HAART（21.0%），见图4。

CD8+T细胞核枚举

（1）认据因特网

15项研究者华盛顿邮报了CD8+T细胞核枚举，一共牵涉到8种中所药物复方有效糖类，总抽取量为805例，其中所米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART的研究者供给量和抽取量最多。各干涉新政策间无连续性一个环激发，故无不必开展不一致开放性核查。见图5。

（2）现代Meta分析新方法

并入数据库后结果指出依赖于实质开放性的值得注意（P＝0.004，I2＝55.8%），通过亚组分析新方法及敏感开放性分析新方法查找值得注意的来源，考虑与探测方规、营养不良过渡期、用药物、认型不确切等状况有关。敏感开放性分析新方法逐一列于古文献后，并入畸变量及吻合区间未能频发轻微变化，很低亮结果十分稳固吻合。通过随机畸变数学模型检视结果指出，清毒粉末状＋HAART比其实HAART更能降较差CD8+T细胞核大体上，其余为首疗规与HAART一般来说关联性无数据库分析新方法本质，见表4。

（3）孔洞Meta分析新方法与SUCRA排列

对9种干涉新政策开展两两一般来说，结果指出，各中所药物复方有效糖类为首疗规与其实HAART一般来说抗真菌颇为（P＞0.05）。与米斯复康粉末状＋HAART、米斯灵薄膜＋HAART相对于，清毒粉末状＋HAART更能有效降较差CD8+T细胞核大体上（P＜0.05）。其余中所药物复方有效糖类彼此之间抗真菌一般来说关联性无数据库分析新方法本质。见表5。

9种干涉新政策在降较差CD8+T细胞核大体上不足之处的SUCRA排列：清毒粉末状＋HAART（88.8%）＞米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART（72.20%）＞芪灵汤＋HAART（71.4%）＞复方扶芳松合剂＋HAART（62.5%）＞参灵复元粉末状＋HAART（43.8%）＞HAART（42.4%）＞康爱朝天宫崎（粉末状）＋HAART（32.8%）＞米斯复康粉末状＋HAART（20.7%）＞米斯灵薄膜＋HAART（15.4%），见图4。

CD4/CD8差值

（1）认据因特网

9项研究者华盛顿邮报了CD4/CD8差值，一共牵涉到5种中所药物复方有效糖类，总抽取量498例，其中所米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART的研究者供给量和抽取量最多。各干涉新政策间无连续性一个环激发，故无不必开展不一致开放性核查。见图6。

（2）现代Meta分析新方法

并入数据库后结果指出值得注意较较差（P＝0.077，I2＝43.6%），使用固定畸变数学模型分析新方法数据库。基于干涉新政策亚组分析新方法结果显示，在增加CD4/CD8差值不足之处，康爱朝天宫崎（粉末状）、米斯复康粉末状分别为首HAART抗真菌强于其实HAART，米斯可清粉末状（薄膜）、参灵复元粉末状、米斯灵薄膜分别为首HAART与其实HAART抗真菌相对于关联性无数据库分析新方法本质，见表6。

（3）孔洞Meta分析新方法与SUCRA排列

对6种干涉新政策开展两两一般来说，结果指出，米斯复康粉末状＋HAART增加CD4/CD8差值的特开放性强于其实HAART（P＜0.05），其余为首疗规与其实HAART相对于关联性无数据库分析新方法本质。各中所药物复方有效糖类彼此之间的一般来说抗真菌颇为，见表7。

6种干涉新政策在增加CD4/CD8差值不足之处的SUCRA排列：米斯复康粉末状＋HAART（88.9%）＞康爱朝天宫崎（粉末状）＋HAART（74.7%）＞米斯灵薄膜＋HAART（37.6%）＞参灵复元粉末状＋HAART（36.8%）＞米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART（35.4%）＞HAART（26.6%），见图4。

流感病毒次之

（1）认据因特网

10项研究者华盛顿邮报了流感病毒次之，一共牵涉到4种中所药物复方有效糖类，总抽取量1462例，其中所米斯灵薄膜＋HAART的研究者供给量和抽取量最多。各干涉新政策间无连续性一个环激发，故无不必开展不一致开放性核查。见图7。

（2）现代Meta分析新方法

并入数据库后结果指出各研究者间值得注意更大（P＝0.000，I2＝95%），经敏感开放性分析新方法及吻合区间的重合外断定，2项[18,22]研究者是激起值得注意的最重要状况，列于后值得注意轻微升很低（P＝0.817，I2＝0），大体上并入结果未能频发彻底改变。考虑值得注意与营养不良过渡期、随机分配方规、抽取量等状况有关。使用随机畸变数学模型亚组分析新方法结果显示，在降较差流感病毒次之不足之处，米斯可清粉末状（薄膜）、康爱朝天宫崎（粉末状）分别为首HARRT抗真菌强于其实HAART，其余为首疗规与其实HAART抗真菌对比关联性无数据库分析新方法本质。见表8。

（3）孔洞Meta分析新方法与SUCRA排列

对6种干涉新政策开展两两一般来说，结果指出，在降较差流感病毒次之不足之处，米斯可清粉末状（薄膜）、米斯复康/米斯可清粉末状（薄膜）、米斯复康粉末状、康爱朝天宫崎（粉末状）、米斯灵薄膜分别为首HAART与其实HAART抗真菌对比关联性无数据库分析新方法本质，其余中所药物复方有效糖类彼此之间两两对比抗真菌颇为。见表9。

6种干涉新政策在降较差流感病毒次之大体上的SUCRA排列：米斯复康/米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART（89.1%）＞米斯可清粉末状＋HAART（76.4%）＞康爱朝天宫崎（粉末状）＋HAART（41.0%）＞米斯灵薄膜＋HAART（37.1%）＞米斯复康粉末状＋HAART（36.6%）＞HAART（19.8%），见图4。

2项[17,23]研究者是导致值得注意的主要原因，考虑抽取量、营养不良过渡期、随机分配方规等值得注意状况会对结果造成偏倚，故列于这2项研究者终于分析新方法数据库结果。列于研究者后，还涵盖米斯复康/米斯可清粉末状（薄膜）、米斯复康粉末状、康爱朝天宫崎（粉末状）、米斯灵薄膜分别为首HAART 4种干涉新政策。基于干涉新政策亚组分析新方法结果显示，各并入畸变量值得注意小（P＞0.05，I2＜50%），米斯复康/米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART、康爱朝天宫崎（粉末状）＋HAART强于其实HAART（P＜0.05），其余为首疗规与其实疗规相对于无数据库分析新方法本质。

孔洞Meta分析新方法结果显示，米斯复康粉末状/米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART、米斯复康粉末状＋HAART、康爱朝天宫崎（粉末状）＋HAART抗真菌强于其实HAART病人（P＜0.05），其他两两一般来说无数据库分析新方法本质（P＞0.05）。5种干涉新政策的SUCRA不确定开放性排列为，米斯复康粉末状/米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART（78.6%）＞康爱朝天宫崎（粉末状）＋HAART（65.7%）＞米斯复康粉末状＋HAART（52.7%）＞米斯灵薄膜＋HAART（47.7%）＞HAART（5.3%）。SUCRA不确定开放性排列除了列于米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART这一干涉新政策值得注意，其余干涉新政策排列与原SUCRA不确定开放性排列斜向基本一致。

征状

28篇划定古文献中所，15项研究者华盛顿邮报了征状，因研究者彼此之间总和征状的方规不尽相同，故该外只开展揭示开放性分析新方法。除清毒粉末状＋HAART外，其余中所药物复方有效糖类前提上有华盛顿邮报不足之处征状。3项[19,36,41]研究者涵盖米斯可清粉末状（薄膜）＋HAART、复方扶芳松合剂＋HAART、米斯灵薄膜＋HARRT，在病人过程中所病人组和对照组前提上未能见征状。12项研究者华盛顿邮报了具体情况的征状，主要有数皮疹、疲乏、麻痹发烧、烦躁呕吐、因由、肝肾口服等显出，见表10。

偏倚分析新方法

研究者供给量≥9篇的结尾当前绘图一般来说-矫正漏斗状图，开展偏倚分析新方法。结果指出，CD4+T细胞核枚举、CD8+T细胞核枚举、CD4/CD8差值、流感病毒次之4个结尾当前划定研究者一般来说应的畸变差值基本对称主轴于零位线，很低亮偏倚也许会的也许开放性小，见图8。

GRADE认据运动速度评论

依据GRADE在孔洞Meta分析新方法中所的分级检视过程评论本研究者结尾当前的认据运动速度[43-44]，评论的素材主要涵盖偏倚也许会、不直接开放性、不一致开放性、不精确开放性和登载偏倚5个榜尾状况，终于认据运动速度认作很低、中所、较差和亦非较差级4个等级。GRADE分级结果指出，划定干涉新政策彼此之间一般来说的认据运动速度前提上为较差或者亦非较差等级。因大外古文献未能详述盲规和分配伪装可导致偏倚也许会抬很低，划定研究者结果的值得注意和抽取量分别不良影响一致开放性和精确开放性，从而导致大体上认据运动速度评论偏较差。

讨论

消化系统感染HIV后，主要病理显出为流感病毒血症和免疫功能性缺陷。目前为止HAART是的国内首选的病人计划，其可以快速控制流感病毒血症并降较差病死率，从而拉长症状的穴居时间[45]。近些年，卫生署在“95-95-95”的思路，提出了第4个“95%”，即95%的流感病毒抑止者同时拥有较佳的生活运动速度[46]，所以其实技术的发展HAAART仍未能必须满足米斯滋病症状长期的穴居不必求。米斯滋病属于中所医“霍乱”“虚劳”广义，感染疫毒为主要病因状况，内因是正气不足，精气血阴阳亏虚，主要以止痛复元固本为病人前提。本次划定研究者的中所药物复方有效糖类带有止痛清热、生为气血、调和阴阳的抑制作用，切合营养不良基本病机。

大量研究者指出中所药物复方有效糖类在增加MS免疫功能性、抗流感病毒、强化症状药物理学症状、降较差HAART征状等不足之处带有一定占优[47]，因此，中所药物复方有效糖类为首抗流感病毒病人计划在米斯滋病长期病人中所有较佳的技术的发展前景。本研究者通过孔洞Meta分析新方法的系统评估方规，总和分析新方法流感病毒抑止（流感病毒次之）、免疫功能性重建（CD4+T、CD8+T、CD4/CD8比差值）、征状等药物理学当前，区分开不尽相同中所药物复方有效糖类为首HAART病人米斯滋病的抗真菌和相容开放性，为药物理学用药物提供依据。

本研究者一共划定28项研究者，涵盖米斯可清粉末状（薄膜）、米斯复康粉末状、参灵复元粉末状、康爱朝天宫崎（粉末状）、抗米斯复元粉末状、复方扶芳松合剂、芪灵汤、清毒粉末状、米斯灵薄膜9种中所药物复方有效糖类，以其实HAART为一个中所心开展直接或间接抗真菌一般来说。现代Meta分析新方法结果指出，在增加CD4+T细胞核枚举不足之处，抗米斯复元粉末状、米斯康粉末状、米斯灵薄膜、芪灵汤分别为首HAART抗真菌强于其实HAART；在强化CD8+T细胞核大体上不足之处，清毒粉末状为首HAART抗真菌强于其实HAART；在增加CD4/CD8差值不足之处，米斯复康粉末状、康爱朝天宫崎（粉末状）分别为首HAART抗真菌强于其实HAART；在降较差流感病毒次之不足之处，米斯复康/米斯可清粉末状、康爱朝天宫崎（粉末状）分别为首HAART抗真菌强于其实HAART。

孔洞Meta分析新方法结果指出，在增加CD4+T细胞核枚举不足之处，位居第1的是抗米斯复元粉末状，其次是米斯复康粉末状和米斯灵薄膜。在强化CD8+T细胞核大体上不足之处，位居第1的为清毒粉末状，其次是米斯可清粉末状（薄膜）和芪灵汤。在增加CD4/CD8差值不足之处，位居第1的是米斯复康粉末状，其次是康爱朝天宫崎（粉末状）和米斯灵薄膜。在控制流感病毒次之不足之处，定案并入畸变量值得注意小的排列结果，位居第1的是米斯复康粉末状/米斯可清粉末状（薄膜），其次是康生爱保崎（粉末状）和米斯复康粉末状。在征状不足之处，因各研究者彼此之间总和征状的方规有关联性，所以必须开展基本原理分析新方法，使用定开放性分析新方法。

大体上上中所西医为基础疗规频发征状的情况较多于，相容开放性较很低。现代Meta分析新方法与孔洞Meta分析新方法结果态势基本一致，但也依赖于矛盾的结果，如在强化CD8+T细胞核大体上不足之处，现代Meta分析新方法结果指出清毒粉末状（薄膜）为首HAART疗规强于其实HAART，而孔洞Meta分析新方法结果显示二者关联性无数据库分析新方法本质。造成结果关联性的原因也许与研究者供给量较多于、抽取小有关[48]。9种中所成药物在不尽相同结尾当前彼此之间本品抗真菌排列关联性更大，如清毒粉末状在强化CD8+T细胞核大体上不足之处位居第1，但在增加CD4+T细胞核枚举不足之处位居第5，故其实根据位居排列难以选出最优计划，药物理学上不必为基础更多很低运动速度、严谨的研究者和症状实际情况为了让合理的本品。

CD4+T细胞会核枚举是评论米斯滋病症状病人后免疫重建特开放性的关键当前[49]，在该项结尾当前中所抗米斯复元粉末状和米斯复康粉末状分别位居1、2名，通过对比断定二者的方药物组合而成中所都含有虎杖。白藜芦醇是虎杖的主要糖类之一，研究者指出，白藜芦醇能通过不良影响静息CD4+T细胞核的逆转录阶抑止HIV在宿舍细胞核的脱氧核糖核酸过程，其还可以有助于细胞核增殖、抑止细胞核诱导和拉长细胞核的穴居时间[50]。并且就有多项研究者华盛顿邮报，虎杖可以直接抑止HIV-1[51]，也许是通过不良影响HIV-1整合酶的活开放性发挥抑制作用[52]。

此外，结果指出米斯复康粉末状在增加CD4+T细胞核枚举、CD4/CD8差值和降较差流感病毒次之不足之处位居靠前，占优十分引人注意，该本品主要效用为清热止痛、活血止痛，由虎杖、秦皮、悬钩子、白花、雷公松、两面针、红花、甘草等本品组合而成。现代药物理学也认实悬钩子、白花、雷公松、秦皮等本品带有抗真菌杀毒的抑制作用[26]。米斯灵薄膜在增加CD4+T细胞核枚举、CD4/CD8差值不足之处前提上位居前3，说明米斯灵薄膜侧重于有助于免疫重建。

米斯灵薄膜是1987年中所国专家组在坦尼桑开展中所医药物卫生保健米斯滋病社会活动时技术开发的病人本品之一，主要效用为益气活血，主要针对气虚血瘀认的米斯滋病症状。研究者指出该本品能通过有助于CD4+T分泌γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、抑止CD8+T细胞核分泌白细胞核介素-4（interleukin，IL-4），协助Th1和Th2细胞核因子恢复平衡，从而优化MS细胞核因子微一个环境的构成[53]。因本研究者划定的研究者供给量有限，外结尾当前没涵盖所有牵涉到的中所药物复方有效糖类，并且有些干涉新政策划定的古文献只有1篇，也许会不良影响结果排列的正确开放性，仍不必更多很低运动速度的古文献全面验认本研究者结果。

本研究者首次使用频率规对比分析新方法不尽相同中所药物复方有效糖类为首HAART病人米斯滋病的抗真菌与相容开放性，为米斯滋病药物理学用药物提供了认据全力支持，但依赖于以下局限开放性：①划定古文献大体上运动速度偏较差，13篇古文献未能揭示具体情况的随机方规，大外古文献没详述分配伪装和盲规，也许会造成结果偏倚。②各研究者彼此之间依赖于一定的值得注意，随机分配方规、抽取量、用药物、当前探测方规、营养不良过渡期等状况都或许不良影响结果的准确度。③外研究者划定规格没详述中所医认型，并未能按照“辨认论治”来选用中所药物复方有效糖类。④因划定古文献总和药物理学有用的规格不一，华盛顿邮报生活运动速度评分和佩洛夫斯基方程式的研究者供给量较多于，所以并未能划定关键当前。⑤外本品在某些结尾当前中所只有番外古文献数据库全力支持或没相应的数据库全力支持，并且GRADE认据运动速度偏较差，不良影响结果的吻合度。

综上所述，在抗流感病毒的思路为首中所药物复方有效糖类病人更能增加药物理学综合抗真菌，其中所米斯复康粉末状和米斯灵薄膜大体上抗真菌较引人注意，但本研究者依赖于一定的局限开放性，故不必谨慎看待分析新方法结果。建议未能来开展更多大抽取、多一个中所心、双盲、运动速度很低的RCTs，为米斯滋病的药物理学诊治提供更准确的循认依据。

利益冲突 所有作者前提上道歉信不依赖于利益冲突

参考古文献（略）

来 源：邓玉霞，谭 瑶，潘于是就，花钱珍珍，张予晋，王军文．口服中所药物复方有效糖类为首抗流感病毒药物病人米斯滋病的孔洞Meta分析新方法 [J]. 中所草药物, 2022, 53(20): 6558-6572 .

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