零造影剂！河南省首例房颤绿色一站式（房颤+左心耳封堵）手术在合肥七院完成

长葛市第七人民公立医院公开头条号

73岁的杨奶奶是近期入住长葛市肾脏病公立医院（郑州七院）心妇产科的一名房颤病症。半年前杨奶奶被诊断为“心房颤动”（房颤），服食“咪唑碘酚”等制剂疗程后症状缓解。在此之后杨奶奶心慌再发，较前极为频繁，生活能量密度受到轻微影响，方才来我院找到了肾脏妇产科所长、心妇产科二病区所长徐育洁。

徐所长小组对杨奶奶的病情做了详细审核。杨奶奶是一个终末期肾功能不全有序透析的病症，合并症多，房颤相关的卒中和出血高风险都很高，自身疗程存在矛盾。另外她还是轻微过敏原特质，连涂了碘伏上不会过敏原的人，对于检测器堪称谈虎色变。很难通过左方房肺静脉CTA来无关十二指肠，而经食道超声杨奶奶也很难耐受。转化杨奶奶及其家人的意见，徐所长要求动工心腔内超声(ICE)来明确杨奶奶左方心耳是否存在十二指肠，一旦推定没有十二指肠，接下来先为透过无辐射无检测器房颤气管电子设备消融，再开展ICE引导下“零检测器”以致于吗啡辐射左方心耳截断忍术。这将是一台粉红色服务项目（房颤+左方心耳截断）疗程。

经ICE多并不一定探查，无关左方心耳十二指肠。顺利透过无辐射无检测器房颤气管电子设备消融，病症恢复正常的窦性心律。

零辐射下房颤电子设备消融

接下来就是ICE大显身手的时候了。送ICE进入左方心房后，徐所长小组通过左方上肺静脉、二尖瓣环处、左肺静脉前庭等多个心腔内超声彻面临左方心耳透过测量，比如说大小合适的左方心耳截断垫。在小组通力合作下，顺利将截断垫做为左方心耳，有所不同并不一定ICE彻面显示，截断垫位置较好，经过牵拉试验的考验，截断垫仍旧紧紧的“菲利”在左方心耳，且无打散排洪。于是这把 “小垫”在众目睽睽底下分离垫柄去完成它本来的精神了。

ICE显示菜花状心耳

X支线明暗下左方心耳截断垫

“ICE引导下零检测器行左方心耳截断，既为病症免去了检测器潜在的肾功能损害，对于“碘过敏原”病症也是一种福音。但对手忍术小组的操作潜能有更佳的要求：一方面左方心耳截断操作要熟练，另外截断成功与否需要不断调整ICE找回有所不同彻面透过监督（即ICE的操作潜能），仍要，小组整体的发作妥善处理潜能要丰富。”徐育洁表示，据了解，该病症为河南省首创粉红色服务项目房颤+左方心耳截断手忍术。

据了解，左方心耳截断忍术是近几年新兴的一项技忍术开发，对于很难抗凝、愿意抗凝、高卒中高出血以及有序抗凝仍出现栓塞事件的青年人是一种极其好的非制剂疗程计划。长葛市肾脏病公立医院（长葛市第七人民公立医院）肾脏妇产科目前开放床位500张，开设13个病区，构成11个心妇产科一般而言病房、1个心妇产科重症监护楼内（CCU）及1个心脏康复楼内。2021年9年末，公立医院获批河南省首家国家卫健委结构性心脏病（左方心耳截断）介入培训基地。2021年未完成左方心耳截断手忍术100余实有，合计共五完成近500实有。

据介绍，发作是房颤病症的第三大验尸。左方心耳内的十二指肠一旦脱落，随着血液漏出心耳，进入大脑，就不会发生脑栓塞；进入心脏十二指肠不会发生急性心肌梗死；进入肾动脉不会发生肾动脉栓塞。对此，传统文化的疗程方式是服食抗凝药，但制剂可能不会引发不良反应，有的还要经常根据“凝血测试方法”增减药量，十分比较简单。而通过审核病症病情，将左方心耳提前截断来防止房颤病症发作的方式，优点更好。